広島市の皮膚科はしのだ皮ふ科。西区のじんましん、発疹の原因・治療・予防の他特集なじんましんのご紹介。じんましんのページです。

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蕁麻疹(じんましん)

蕁麻疹(じんましん)とは

強いかゆみとともに、皮膚が蚊に刺された時のようにみみず腫れになる疾患です。
発疹の形は、小さなものから地図のようなものまで様々で、出現する数も様々です。
それぞれの発疹は数時間〜半日程度で消えるのが特徴で、体の色々な部分に繰り返し出る場合もあります。
出現、消退の繰り返しが1日から数週間で治まる場合には、“急性蕁麻疹”、1ヶ月以上繰り返す場合には、“慢性蕁麻疹”と言います。
また、引っ掻いた所に、同じように発疹が出来るのも特徴です。これを“人工蕁麻疹”と言います。
 

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蕁麻疹(じんましん)の原因

蕁麻疹の原因を特定することは難しい場合が多く、原因不明と言わざるを得ないケースが多くあります。
しかし、以下のようなものが原因として挙げられていますので、思い当たる場合には、それを避けてみることをおすすめします。
【外因性】

<アレルギー性>
・食べ物(魚介類、肉、乳製品、小麦、食品添加物 など)
・薬剤
・ダニ、ほこり、カビ
・花粉(季節性がある)

<非アレルギー性>
・摩擦、圧迫、引っ掻くなどの刺激
・温度(寒冷、温熱)刺激
・日光

蕁麻疹(じんましん)の原因(外因性)
【内因性】

<アレルギー性>
・病巣感染(虫歯、扁桃腺炎など)
・感染症(風邪などの一過性のもの)

<非アレルギー性>
・ストレス(自律神経の乱れによる)
・内臓の炎症(胃炎、肝炎、胆のう炎、膵炎 など)

蕁麻疹(じんましん)の原因(内因性)

※外因性でアレルギー性のものは、血液検査でアレルギーの有無を調べることが出来る場合があります。

 

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蕁麻疹(じんましん)の治療

抗アレルギー剤、抗ヒスタミン剤の内服が治療の主体です。内服している間は発疹が抑えられていますが、内服を中止すると再び出現することがあります。また一般的な薬剤で治療困難な場合には胃薬の一種(H2拮抗剤)ロイコトリエン拮抗薬を併用すると有効なケースがあり、それでもコントロールが難しいケースではステロイド内服剤免疫抑制剤を用いることがあります。
慢性蕁麻疹の場合には、発疹の再発をみながら、内服量と回数を徐々に減らしていきます。しかし薬の減量にあせりは禁物です。また最近では、眠くならない内服薬も開発されていますので、日中の内服ができ、便利になりました。
 

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蕁麻疹(じんましん)の予防

飲酒、香辛料、運動などは、蕁麻疹を悪化させることがあるので、制限したほうが良いでしょう。また体調が芳しくないときに蕁麻疹が増悪することが良くみられるため、疲れているときには可能な範囲で休養を取ることや、胃腸に過度の負担をかけないようにすることも大切です。

 

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特殊な蕁麻疹(じんましん)

【クインケ浮腫】

急性限局性皮膚浮腫とも言います。唇や眼瞼など、ある特定の、目立つ場所に出現し、一度出現すれば数日間同じ場所に居座り、多くの場合は年余にわたり再発を繰り返します。早めのステロイド剤内服が有効です。

【ラテックスアレルギー】

天然ゴムの主成分であるラテックス(ゴムの木の樹液)に対する即時型アレルギー反応により惹起されます。ラテックスを含有する製品(天然ゴム製の手袋、コンドーム、風船、点滴ルート、麻酔バッグなど)に接触した部分に蕁麻疹が発現されます。重症ケースでは激しい蕁麻疹反応が全身に起こり、血圧が下がったり、動悸や冷汗を伴うようになるため(アナフィラキシーショック)、救急対応を要します。

【口腔アレルギー症候群】

特定の食べ物を食べると、すぐに、あるいは10分くらい後に口の中や喉の奥がイガイガしたり、喉が詰まったような感覚が出現する病気です。リンゴ、モモ、メロン、ナシ、ビワ、サクランボなどで起こることがあります。またバナナ、アボガド、クリ、キウイでこの症状が起きるケースでは、ラテックスアレルギーが起きる可能性がありますので注意が必要です。

 

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